糖尿病腎病“管嘴”*重要

添加日期：2012年9月27日 閱讀：683

　　糖尿病腎病的飲食調(diào)養(yǎng)是比較復(fù)雜的，這和糖尿病腎病的特點(diǎn)有關(guān)，既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。因此，糖尿病腎病的飲食應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情進(jìn)行安排。
　　糖尿病腎病患者的飲食要注意蛋白的攝入近年來認(rèn)為長(zhǎng)期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質(zhì)，以減少腎臟損害。
　　在早期糖尿病腎病，腎功能正常者，可予優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物蛋白） 每日0.8g/kg體重，腎功能衰竭尿毒癥期，優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴(yán)重低蛋白血癥，可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基酸。另外，糖尿病腎病多伴有高血壓，后期可伴有水腫及心力衰竭，故糖尿病腎病應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每日鈉鹽*好低于2g，但無鹽的飲食十分難吃，臨床上常難做到。
　　蛋白攝入誤區(qū)：有患者認(rèn)為，以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，糖尿病腎病的飲食長(zhǎng)期這樣安排可能造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復(fù)。
　　糖尿病腎病患者限鹽具體看糖尿病**指出，糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對(duì)糖尿病腎病的飲食要求，**指出，限鹽要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。
　　終末期腎病發(fā)展到一定階段�？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，不應(yīng)再在糖尿病腎病的飲食中過分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。
　　掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無尿，這時(shí)水的攝入就非常重要了，如果在糖尿病腎病的飲食太多地?cái)z入水，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升；但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。
　　糖尿病飲食總原則是低熱量糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥，飲食與糖尿病又有區(qū)別。因?yàn)樘悄虿∫坏┻M(jìn)入并發(fā)癥階段，保護(hù)心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要�？傮w來說，糖尿病腎病飲食原則要求主要如下：
　　一、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食。
　　所謂優(yōu)質(zhì)，牛奶蛋白是*好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應(yīng)該限制，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
　　二、應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動(dòng)物腦子和內(nèi)臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。
　　三、適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。
責(zé)任編輯：王靜    www.atm-sprinta.com    2012-9-27 17:51:22

文章來源：