預防新生兒臍部感染

添加日期：2012年12月14日 閱讀：717

　　在母體內(nèi)臍帶是胎兒與母體連接的橋梁，胎兒通過臍帶從母體內(nèi)獲得氧氣和營 養(yǎng)，并通過臍帶排出體內(nèi)的代謝廢物，但胎兒從母體內(nèi)娩出后這種連接就沒有必要 了，因此在新生兒生后1-2分鐘內(nèi)醫(yī)生就將臍帶結扎并切斷，嚴格消毒后包扎好。
　　此后臍帶殘端逐漸萎縮干燥，一般1-**脫落。脫落前應檢查紗布有無滲血，在護 理中要注意勤換尿布，經(jīng)常保持臍部清潔、干燥，臍帶脫落前不主張全身洗澡，除 會陰及臀部外不用水洗，每天可用酒精棉簽清潔臍根部，臍帶脫落后臍窩常有少量 分泌物，每天仍應繼續(xù)用酒精清潔臍窩部，直至臍部干燥為止。
　　由于臍帶斷端是個創(chuàng)面，護理不當很容易感染，造成臍炎，輕者臍輪與臍周皮 膚輕度紅腫，可伴少量漿液膿性分泌物，重者臍部及臍周明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌 物較多，常有臭味，可向其周圍皮膚擴散成腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽。
　　預防新生兒臍部感染的方法新生兒的臍部日如果接生時消毒不嚴格，或護理時不注意，就會引起發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現(xiàn)，尤其是臍輪紅腫，有膿性分泌物，那就是臍炎，應及時去醫(yī)院就診。
　　這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口，由于臍部感染時有細菌繁殖，細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)引起菌血癥。
　　新生兒免疫功能低下，體液免疫和細胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是，由于新生兒血腦屏障功能差，約有30%～50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎，病勢兇險，死亡率高，幸存者也常有合并癥，如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
　　新生兒一旦患敗血癥，臨床癥狀極不典型，不像成人那樣有高熱，而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深，缺乏醫(yī)學知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親，孩子出生8天，吃奶很少，皮膚黃疸很深，不發(fā)熱，不大哭也不大動，她還以為寶寶很乖，沒有在意。過了**，看看孩子皮膚越來越黃才著急了，抱來看玻醫(yī)生問過病史要體檢時，發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白，全身冰涼，心跳、呼吸均已停止了，而母親還不知道。面對如此情景，年輕的母親悲痛欲絕，呼天搶地的大哭。
　　醫(yī)生提醒家長，正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型，后果又十分嚴重，所以要努力做好預防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外，在產(chǎn)前及產(chǎn)時都可由于細菌侵入而發(fā)病，因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病，加強圍產(chǎn)期保健，分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌操作。有些孕婦突然分娩（急產(chǎn)），由于消毒措施跟不上，很可能引起新生兒產(chǎn)時感染，因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀察。
　　為了防止臍部感染，新生兒出院后，醫(yī)院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒，尿布不要覆蓋在臍部，以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎，*好能為小兒創(chuàng)造一個潔凈的、近乎無菌的環(huán)境，母嬰*好采用抗菌系列產(chǎn)品，如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等。
責任編輯：王靜    www.atm-sprinta.com    2012-12-14 9:24:16

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