添加日期:2016年7月6日 閱讀:1527
急性闌尾炎是*常見的外科急性腹部疾患,多發(fā)于青壯年。由于闌尾是位于盲腸末端并與之相通的一個(gè)蚯蚓狀盲管,其開口狹小,系膜短易扭曲,壁內(nèi)淋巴組織豐富。
因此,使得闌尾腔極易被食物殘?jiān)、糞石、異物等堵塞,腔內(nèi)分泌物不易排入盲腸等,刺激闌尾使之痙攣、水腫,并招致細(xì)菌感染;又因其動(dòng)脈供血僅有一支終末小血管,此時(shí)極易發(fā)生血運(yùn)障礙而發(fā)生闌尾壞死穿孔,引起闌尾周圍膿腫或急性腹膜炎?梢婈@尾炎應(yīng)早期診治,以免延誤產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性闌尾炎的癥狀主要是腹痛,絕大多數(shù)患者的腹痛特點(diǎn)是初始于上腹或臍周,數(shù)小時(shí)或十?dāng)?shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)至右下腹;其次是惡心、嘔吐、少數(shù)伴有腹瀉;全身則感不適、發(fā)燒等。體檢時(shí),右下腹相當(dāng)于闌尾的部位存在固定的明顯壓痛,病變嚴(yán)重者則出現(xiàn)右下腹壁肌肉緊張和反跳疼,其程度和范圍可反映出炎癥病變的輕重。絕大多數(shù)均可根據(jù)上述癥狀和體征作出診斷。亦可作血、尿常規(guī)化驗(yàn),白細(xì)胞計(jì)數(shù)均有不同程度的升高。當(dāng)然,也有一些癥狀、體征不典型者,診斷困難并常延誤治療。
急性闌尾炎的治療,從治好和有效的角度看,仍以闌尾切除術(shù)為佳。雖然目前國內(nèi)也開展以中藥、針刺和抗菌素等相互配合的中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)療法,可使大部分沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性闌尾炎得到消退,但其中有些患者仍存在反反復(fù)作的可能或轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。因此,治療方法的選擇必須結(jié)合患者的全身狀況、炎癥病變的程度以及患者的要求和有無開展手術(shù)的條件等綜合考慮,作出合理的決擇。
急性闌尾炎切除術(shù)后飲食需要注意:
1.術(shù)后患者一般需禁食,等待腸鳴音恢復(fù)和肛門排氣后,開始喝少量水,若無不適,可進(jìn)流食,以后逐漸過渡到半流食、軟食、普食,注意每餐不宜過飽。
2.患者的食物構(gòu)成應(yīng)保持清淡、營養(yǎng)豐富和易于消化,并配以一定量的蔬菜,尤以綠葉蔬菜為佳。不宜過早飲用牛奶、含高糖分等易致脹氣的食品。
3.對于年老體弱的患者,應(yīng)適當(dāng)**吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間,以利消化,而普通患者在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,可給普通飲食。
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