感染沙眼病原體 小心你“無(wú)后”

添加日期：2010年10月5日 閱讀：924

　　CT的致病性
　　CT為專(zhuān)性上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，易侵犯泌尿道及生殖道上皮。CT致女性生殖系統(tǒng)感染以無(wú)癥狀為特征，主要傳播途徑是通過(guò)性生活。病原體通過(guò)侵犯宮頸、子宮內(nèi)膜及輸卵管上皮引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵炎、輸卵管積水、輸卵管瘢痕，阻塞會(huì)導(dǎo)致不孕癥、自然流產(chǎn)及輸卵管妊娠。
　　CT生殖道
　　感染導(dǎo)致TFI的發(fā)病機(jī)制目前較多認(rèn)為的是免疫損傷造成輸卵管的結(jié)構(gòu)破壞而引起，研究發(fā)現(xiàn)不孕婦女中CT抗體陽(yáng)性率明顯比正常婦女高(分別為53%和12%)，71%不孕輸卵管組織及子宮內(nèi)膜中查到CT-DNA。
　　已證實(shí)，CT的脂多糖(CPS)成分可以整合到宿主的上皮細(xì)胞壁上成為其組成部分。持續(xù)性CT感染使輸卵管局部產(chǎn)生了高水平的CT熱體克蛋白60(C-HSP60)抗體，這種主要的白細(xì)胞抗原通過(guò)信號(hào)傳導(dǎo)激活白細(xì)胞使其增生并釋放炎癥因子，Th1和Th2因子失衡，使輸卵管局部組織CT持續(xù)性感染難以清除，從而造成輸卵管水腫、粘連及阻塞等一列系并發(fā)癥。
　　另外，由于C-HSP60與人類(lèi)組織的H-HSP60有48%同源性，即所謂分子狀態(tài)，針對(duì)前者的抗體對(duì)后者誘發(fā)了自身免疫反應(yīng)，一方面保護(hù)機(jī)體清除異物，另一方面把自身物質(zhì)錯(cuò)當(dāng)異己，造成組織持續(xù)性損害。H-HSP60是受精卵*早合成的蛋白之一，蛻膜的上皮細(xì)胞也有這種蛋白的表達(dá)，孕早期的H-HSP60能刺激C-HSP60已致敏的記憶淋巴細(xì)胞，通過(guò)免疫排斥反應(yīng)導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)，此可能是輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)時(shí)早孕丟失的原因，由此推測(cè)這可能為不育癥發(fā)生的機(jī)理之一。 
　　CT感染途徑
　　1、服用避孕藥可能增加感染的危險(xiǎn)性。
　　2、多個(gè)性伴侶、無(wú)保護(hù)性性行為更容易患CT。
　　3、陰道沖洗是易感因素之一，原因可能是陰道沖洗改變了陰道酸堿度，使局部抵抗力下降。
　　4、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)雌、孕激素均可增加感染的程度及感染持續(xù)的時(shí)間。
　　中西醫(yī)結(jié)合治療CT及輸卵管性不孕癥
　　·徹底治療CT
　　只有及早預(yù)防及治療CT感染才能有效降低并發(fā)癥。
　　(1)控制傳染源:安全套避孕，加強(qiáng)性宣傳教育有利于降低發(fā)病率。
　　(2)切斷傳播途徑:減少宮頸上皮細(xì)胞的損傷。
　　(3)保護(hù)易感人 群:需行宮腔操作者，年齡在35歲以下未生育婦女，在行宮腔操作前應(yīng)篩查排除CT感染或預(yù)防性使用抗生素，以便使在可能感染CT時(shí)體內(nèi)抗體形成以前服用有效抗生素將CT殺死，有效控制CT感染。
　　·中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞
　　據(jù)中醫(yī)文獻(xiàn)記載。輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕，與“帶下”、“絕后”、“無(wú)子”、“月經(jīng)不調(diào)”等病癥有關(guān)，多因濕熱邪毒內(nèi)蘊(yùn)、氣血失和瘀阻胞脈、沖任不通而致不孕。從病理上看輸卵管炎性阻塞大多伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、血管擴(kuò)張充血、組織水腫與炎性滲出物以及纖維組織增生等病理改變。本所應(yīng)用活血祛瘀、理氣行滯、清熱解毒為治療原則，內(nèi)外合治方法取得了顯著療效。其中選用消炎和育寶一方，通過(guò)口服、灌腸取得良效，因三棱、莪術(shù)、丹參、紅花能活血祛瘀，破血清瘀，起到疏通輸卵管，消除炎癥粘連的作用;水蛭含水蛭素，能增強(qiáng)血液循環(huán)，起到改善盆腔瘀血狀態(tài);敗醬草、魚(yú)腥草、忍冬藤、黃連等清下焦之濕熱，消胞宮之濁毒，從而調(diào)整患者的陰陽(yáng)氣血平衡，抑制纖維細(xì)胞增生，減少炎細(xì)胞浸潤(rùn)及對(duì)抗粘膜上皮細(xì)胞變性壞死。諸藥合用，煎液后直腸保留灌腸，其藥物成分直接由靜脈叢進(jìn)入下腔靜脈，作用迅速，既能直達(dá)病灶，又能使局部血管擴(kuò)張，病灶變軟，粘連松解消散，從而加速管腔的疏通，為受孕創(chuàng)造條件。在用中藥內(nèi)外治療的同時(shí)，再于月經(jīng)干凈后**選用慶大霉素、α-糜蛋白酶等行宮腔注射，中西醫(yī)結(jié)合綜合調(diào)治，體現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，輸卵管阻。
　　塞性不孕的見(jiàn)效率、妊娠率明顯提高�？傊�，CT生殖道感染的發(fā)病率的增加及其引起的后果尤應(yīng)重視，預(yù)防、篩查及早期治療CT，綜合治療輸卵管性不孕癥對(duì)婦女的生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育都有重要意義。 
        責(zé)任編輯：小季     www.atm-sprinta.com    2010-10-5 9:48:34

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