2017年哪些醫(yī)改會影響我們的生活

添加日期：2016年12月28日 閱讀：2458

2016年是我國醫(yī)改政策頒發(fā)*多的一年，新一輪醫(yī)改在深化公立醫(yī)院改革、健全全民醫(yī)保體系、完善分級診療體系、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革等多個方面不斷鞏固改革深度，階段性成果明顯。2017年，諸多目標的制定也將深刻影響我們的生活。

異地就醫(yī)住院費用基本實現直接結算

異地就醫(yī)直接結算問題是新醫(yī)改以來備受關注的問題之一，也是2016年醫(yī)改的重點工作。為此，今年4月，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》，明確提出，2017年將基本實現異地就醫(yī)住院費用直接結算。實施異地結算后，患者將按照就醫(yī)地進行結算。鑒于住院費用支出相對較高，異地就醫(yī)預計首先解決的是住院費用的異地結算，然后再向門診就醫(yī)異地結算過渡。人社部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波此前表示，2017年將開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。異地就醫(yī)結算系統目前通過了初步驗收，這標志著這項工作已從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合統一

2016年初，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出要求，明確各省(區(qū)、市)2016年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署，各統籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。目前，我國全民醫(yī)保體系分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。隨著經濟社會快速發(fā)展，醫(yī)保制度不統一產生了同一區(qū)域內重復參保、重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等問題。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統一整合后，城鄉(xiāng)居民將不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。

醫(yī)療費用增幅降至10%以下

新醫(yī)改以來，雖然醫(yī)院次均費用上漲幅度得到一定控制。但總體上，醫(yī)療費用不合理增長問題仍然存在，突出表現在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅較快，藥品收入占比較大，大型醫(yī)用設備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快，不合理就醫(yī)等導致的醫(yī)療服務總量增加較快等。在此背景下，今年6月，衛(wèi)計委發(fā)布《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》。意見提出，2016年上半年初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，使醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。同時，將公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全，使參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫(yī)負擔進一步減輕。力爭到2017年底，全國醫(yī)療費用增長幅度降到10%以下。

公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務價格將放開

從2017年1月1日開始，北京市將為公立醫(yī)療機構服務價格進行“松綁”，公立醫(yī)院的部分醫(yī)療服務項目將執(zhí)行醫(yī)院自主定價。放開價格的醫(yī)療服務項目分為三類，第*類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務;第二類是因為醫(yī)學技術發(fā)展產生的新增醫(yī)療服務項目;第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目，例如整形美容、足底按摩等項目。同時，本市衛(wèi)生行政部門也陸續(xù)出臺了相關文件，進一步嚴格規(guī)范公立醫(yī)院提供這些服務的管理，在開展多層次醫(yī)療服務的同時，確保不影響基本醫(yī)療服務的規(guī)模和質量。

伴隨醫(yī)療市場的放開，公立醫(yī)院不再一家獨大，需要提升競爭意識。對公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務價格松綁，是北京市加大醫(yī)療服務改革力度，探索實行公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格分類管理的具體舉措。據了解，這些放開價格的醫(yī)療服務基本不屬于醫(yī)保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷。

新版《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》施行

為滿足社會管理與公眾健康對社會藥店和執(zhí)業(yè)藥師的需要，推動我國規(guī)范有序地開展優(yōu)良藥學服務，助力健康中國建設。國家食品藥品監(jiān)管總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心聯合中國藥學會、中國醫(yī)藥物資協會、中國非處方藥物協會和中國醫(yī)藥商業(yè)協會于本月正式發(fā)布了《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》，自2017年1月1日起施行。規(guī)范強調了執(zhí)業(yè)藥師在慢性疾病管理中的作用，規(guī)范社會藥房慢病管理的服務。規(guī)范要求，藥師要從患者藥物治療的適宜性、有效性、安全性及用藥依從性方面進行用藥評估。針對患者的每種疾病，與患者共同確立治療目標并擬定用藥行動計劃。同時，還應承擔藥品不良反應監(jiān)測的責任，對使用藥品進行安全跟蹤，發(fā)現藥品不良反應時，應當及時記錄、填寫報表并按《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》的規(guī)定上報等。

家庭醫(yī)生簽約超30%

家庭醫(yī)生既是健康的“守門人”，也是就診的“引路人”，是百姓防病的一線主力。盡管北京市家庭醫(yī)生服務模式已推行了四年，但效果并不明顯。為此，今年6月，國家衛(wèi)計委發(fā)布了《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，提出2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

責任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2016-12-28 14:36:30

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