共同性斜視的病因可能與那些因素有關(guān)

添加日期：2011年3月3日 閱讀：803

　　1.眼外肌解剖異常;
　　2.屈光不正，遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度易致共同性內(nèi)斜;近視眼調(diào)節(jié)與集合不平衡易誘發(fā)共同性外斜;
　　3.融合力不足; 4.器質(zhì)性病變致視力低下; 5.遺傳因素。
　　目前認(rèn)為多數(shù)外斜視與局部解剖(眶軸向外，眼球外展居休息眼位)或神經(jīng)支配(輻輳不足或分開過強(qiáng))有關(guān),是在雙眼視覺反射尚未發(fā)育或鞏固之前遭到破壞所致。少數(shù)先天性或嬰兒型外斜視是因眼外肌異常，致使雙眼視覺反射不能建立而喪失融合功能。
　　共同性內(nèi)斜視分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視為未經(jīng)矯正的遠(yuǎn)視眼因過度調(diào)節(jié)而引起過強(qiáng)的輻輳形成內(nèi)斜,多發(fā)生在3歲左右，開始常為間歇性，后期轉(zhuǎn)為恒定性。此類型*常見。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視原因甚多，常因眼外肌解剖異常、輻輳力過強(qiáng)或分開力過弱�；純和�往一眼有器質(zhì)性眼病，如角膜白斑、先天性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、眼眶或眼外肌發(fā)育異常等。且與遺傳因素及中樞神經(jīng)性疾病有關(guān)。
　　病因
　　病因?qū)W說不一，雖然各有一定的理論根據(jù)，但尚無一種學(xué)說能夠解釋所有的共同性斜視問題。
　　(1)調(diào)節(jié)學(xué)說：眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的，一定的調(diào)節(jié)帶來相應(yīng)的集合。常常由于調(diào)節(jié)—集合反射過強(qiáng)，其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向，而形成共同性內(nèi)斜視。近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié)，集合力同時(shí)減弱，因此其內(nèi)直肌的張力減低，有時(shí)就形成了共同性外斜視。近年來很多事實(shí)證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)，即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值，與眼位偏斜有密切關(guān)系。
　　(2)雙眼反射學(xué)說：雙眼單視是一個(gè)條件反射，是依靠融合功能來完成，是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙(如單眼高度屈光不正，單眼屈光間質(zhì)、眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能，就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。
　　(3)解剖學(xué)說：某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常，眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等，均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。譬如內(nèi)斜可能由于內(nèi)直肌發(fā)育過強(qiáng)或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。
　　(4)遺傳學(xué)說：臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視。文獻(xiàn)上統(tǒng)計(jì)數(shù)字不盡相同。有的報(bào)導(dǎo)多達(dá)50%的患者有家族性的傾向，也有報(bào)導(dǎo)僅10%上下者，這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。 

        責(zé)任編輯：季蕓    www.atm-sprinta.com     2011-3-3 17:08:02

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