心臟瓣膜—“血泵”里的“單向閥門”

添加日期：2011年4月26日 閱讀：700

　　湯楚中主任告訴記者：心臟是人體的血泵，分為右心房、右心室、左心房、左心室四個(gè)腔。右心房通過三尖瓣與右心室相連，右心室通過肺動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈相連，左心房通過二尖瓣與左心室相連，左心室通過主動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈相連。血液按右心房→右心室→肺動(dòng)脈(肺循環(huán))→左心房→左心室→主動(dòng)脈(體循環(huán))方向單向流動(dòng)，心臟瓣膜在其中起“單向閥門”作用，因此瓣膜是心臟內(nèi)非常重要的結(jié)構(gòu)。正常的心臟瓣膜開放時(shí)可通過足夠的血流量，關(guān)閉時(shí)血液則不可以返流。由于先天或后天的原因，心臟瓣膜失去正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，開放時(shí)血流受阻，即心臟瓣膜狹窄;關(guān)閉時(shí)血液倒流，即心臟瓣膜關(guān)閉不全;有時(shí)候同一個(gè)瓣膜既有狹窄又有關(guān)閉不全。兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)受累時(shí)，稱之為聯(lián)合瓣膜病。
　　心臟瓣膜發(fā)生病變時(shí)，一方面心臟負(fù)擔(dān)增加，心臟擴(kuò)大，心功能受損;另一方面心臟排血減少，機(jī)體供血不足。臨床表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫、尿少等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心律失常、肝脾腫大、腹水，甚至休克。因嚴(yán)重的心臟瓣膜病而無癥狀猝死者并不少見。
　　湯楚中主任告訴記者，心臟瓣膜病發(fā)病的原因多種多樣，主要有：
　　1.風(fēng)濕性心臟病占我國(guó)人群心臟瓣膜病的首位，女性多于男性。風(fēng)濕性心臟病是青少年時(shí)期溶血性鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性全身疾病，一般嬰幼兒患咽炎后反反復(fù)燒，就會(huì)引起全身變態(tài)免疫反應(yīng)性疾病，經(jīng)過10年左右的時(shí)間，會(huì)引起心臟瓣膜的反應(yīng)，再經(jīng)過10年左右的時(shí)間，心臟瓣膜就會(huì)發(fā)生破壞，而癥狀多發(fā)生在青壯年時(shí)期。青少年患鏈球菌感染性咽炎時(shí)，及時(shí)使用青霉素治療可以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。
　　2.孕婦在孕期發(fā)生病毒感染、接觸某些藥物或放射線等可能會(huì)造成下一代的先天性心臟瓣膜病。
　　3.局部或全身的細(xì)菌或霉菌感染得不到有效控制，將會(huì)導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎，并累及心臟瓣膜形成感染性心臟瓣膜病，由于多種有效抗生素的問世，其發(fā)病率也越來越低。但值得注意的是，耐藥菌增多，感染性心臟瓣膜病較以前更兇險(xiǎn)。
　　4.高血壓、高血脂已成為中老年人群的常見病，由此帶來的缺血性二尖瓣關(guān)閉不全、退行性和鈣化性心臟瓣膜病逐漸成為心臟瓣膜病的重要病因。 
        責(zé)任編輯：季蕓    www.atm-sprinta.com     2011-4-26 16:06:42

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