抗凝治療的風(fēng)險(xiǎn)不可避免

添加日期：2011年7月28日 閱讀：1228

　　腦卒中病人一旦診斷出患有房顫，抗凝治療就是必不可少的。王擁軍教授說，患有房顫的腦卒中病人，除了易摔跤、易出血、合并癲癇等患者不能用抗凝藥外，90%以上都應(yīng)使用抗凝藥治療。但目前我國(guó)有房顫的腦卒中患者中，只有20%左右的人接受了抗凝治療。究其原因，主要是擔(dān)心抗凝藥的安全性。
　　目前，房顫患者預(yù)防卒中*常用的是華法林等維生素K拮抗劑(VKA)和乙酰水楊酸（阿司匹林）。前者屬于口服抗凝藥，使用得當(dāng)，抗凝效果非常好。但該藥與多種食物和藥物有相互作用，并且有效劑量和引起高出血風(fēng)險(xiǎn)的劑量之間差異并不明顯，因此需經(jīng)常監(jiān)測(cè)用藥情況，治療具有挑戰(zhàn)性。這些原因?qū)е略趯?shí)際應(yīng)用中大量房顫患者不用抗凝藥，使卒中風(fēng)險(xiǎn)增高。阿司匹林也有抗凝效果，但遠(yuǎn)不如VKA，只建議VKA禁忌癥或卒中風(fēng)險(xiǎn)較低的患者使用。據(jù)了解，目前針對(duì)可以避免這些治療缺點(diǎn)的研究已取得一定成果。
　　王擁軍教授指出，用抗凝藥的出血風(fēng)險(xiǎn)與不用抗凝藥患卒中的風(fēng)險(xiǎn)相比，前者是可控、可治的，是正常反應(yīng)；后者是嚴(yán)重的，不可控的。任何有療效的藥都有風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)诮邮芷浏熜У耐瑫r(shí)，也應(yīng)該接受治療帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 
        責(zé)任編輯：季蕓    www.atm-sprinta.com     2011-7-28 10:35:46

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