如何早知道寶寶身高是否在正常范圍值內(nèi)?

添加日期：2011年10月31日 閱讀：1053

    我們把正常人群中調(diào)查的身高數(shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計，低于第三百分位數(shù)者稱為身高偏矮。在這些偏矮的人群中，有報道表明，只有1%屬于生長激素缺乏或可以用生長激素治療的矮��；其余在排除一系列矮小原因后，被診斷為“特發(fā)性矮�。↖SS）”,即原因不明，包括家族性矮小和體質(zhì)性青春發(fā)育**者，占了80%以上。在兒童保健系統(tǒng)管理中，醫(yī)生十分重視這部分寶寶的身高，以期早期發(fā)現(xiàn)異常寶寶、早期治療。
    監(jiān)測的項目所有寶寶出生后滿28天，就要到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診定期進(jìn)行體格檢查，接受生長發(fā)育指導(dǎo)。
    有關(guān)身高的項目主要有對身高進(jìn)行評估、計算身高生長速度。一般而言，生長速度正常的寶寶，在1歲以內(nèi)全年身高將增長24~25厘米，1~2歲要增長10~12厘米，2歲以后到青春發(fā)育前期，每年則增長5~8厘米。
    而生長速度較慢則是從年身高增長速度來看的，即0~2歲低于上述正常速率的70%,2歲以后至青春發(fā)育前期，每年的增長速度低于4厘米。
    兒童測量身高后，由保健人員對照《上海市0~6歲兒童標(biāo)準(zhǔn)身高參考值》比較，按年齡來看身高是小于P3值的，則初步判斷身高偏矮，但并非有疾病，因為正常人群中就有3%的兒童低于該標(biāo)準(zhǔn)。（備注：所謂“小于P3”的身高值，是指同年齡同性別的正常兒童人群中，有97%的人比它高，3%的人比它低。）矮小的常見特征與原因為什么會出現(xiàn)身高偏矮，長不高的現(xiàn)象呢？其實這與青春期、遺傳、疾病都有關(guān)系。
    1、體質(zhì)性青春發(fā)育**這種狀況男孩較女孩多見，也就是說出生時身高很正常的，1~2歲時生長速度減慢，約3歲后生長速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年，青春發(fā)育落后2年以上，男孩可遲至16~18歲，女孩可遲至14~16歲，身高常要到20歲左右才達(dá)到正常，但經(jīng)常呈正常低值，這是有遺傳傾向的，不需要特殊的處理，宜隨訪生長速度。某些患兒在應(yīng)用生長激素后生長速度加快，說明有輕度垂體功能減退，但對*終的身高增長并沒有什么幫助。
    2、家族性身矮孩子本人的生長速度正常，骨齡也正常，矮小情況不嚴(yán)重，也無青春發(fā)育的**，只是父母的身高偏矮，這屬于家族遺傳性身矮。
    3、低出生體重兒生長緩慢這類孩子出生足月但體重小于2500克，又稱足月小樣兒，無家族矮小史，也沒有內(nèi)分泌異常的情況，生長速度在正常低值范圍內(nèi)，骨齡正�；蚵浜蟆Ｋ麄兊纳�長激素激發(fā)試驗正常，但有生長激素分泌節(jié)律的改變。
    4、全身性疾病或營養(yǎng)缺乏如嚴(yán)重營養(yǎng)不良，慢性心肝腎疾病，嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴(yán)重，內(nèi)分泌檢查生長激素也不低，在調(diào)整營養(yǎng)、治療疾病后，身高和骨齡將有機會進(jìn)入正常范圍。
    5、精神社會因素家庭環(huán)境、心理壓力等，對兒童的身高有影響。
    6、垂體性侏儒這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時會發(fā)現(xiàn)明顯的生長落后，生長速度每年小于4厘米以下，不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱，只是面容幼稚、腹部脂肪堆積，這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外，骨齡**常與身高齡相符，出牙、換牙**，智力正常。
    生長激素缺乏也可繼發(fā)于先天畸形（腦垂體缺如、顱中線畸形）、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療后等等情況。
    7、性早熟男孩10歲前，女孩8歲前出現(xiàn)第二性征。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。
    真性性早熟就是指青春期提前出現(xiàn)，性功能提前成熟。女孩在8歲以前就出現(xiàn)乳房**，腋毛和陰毛叢生，月經(jīng)來潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸**，有精子產(chǎn)生，陰莖長大，并時常有勃起，少數(shù)還有遺精現(xiàn)象。
    真性性早熟病兒，開始身體比同年齡兒童高一些，但由于骨髓提前閉合，成年后身體矮小。
        責(zé)任編輯：宋娟    www.atm-sprinta.com    2011-10-31 17:30:39

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