三大類咳嗽的主要癥狀表現(xiàn)

添加日期：2013年1月8日 閱讀：551

　　按照持續(xù)時(shí)間，咳嗽分為三大類：少于3周稱為急性咳嗽，8周或8周以上稱為慢性咳嗽，介于兩者之間者則為亞急性咳嗽。
　　急性咳嗽的*常見病因是普通感冒。若不治療，在感冒*初2天80%以上病人會(huì)發(fā)生咳嗽。對(duì)于感冒引起的咳嗽，治療應(yīng)以緩解癥狀為主，如采用抗過敏藥鹽酸氯苯那敏和減充血?jiǎng)﹤温辄S堿以消除流涕、噴嚏、鼻塞等癥狀�？人悦黠@者，可選用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥。除了感冒，急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等也會(huì)引起咳嗽。
　　亞急性咳嗽主要見于急性上呼吸道感染特別是感冒之后，臨床上稱之為感冒后咳嗽。這類咳嗽癥狀通常會(huì)自行緩解，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人也可短期使用止咳藥及抗過敏藥進(jìn)行治療。
　　慢性咳嗽的病因較多。不僅與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，還與鼻、咽喉、消化系統(tǒng)有關(guān)，*常見的4種原因有：
　　咳嗽變異型哮喘較特殊，占慢性咳嗽發(fā)病率的29%,主要由于患者存在氣道或全身的過敏體質(zhì)。當(dāng)過敏原刺激氣道時(shí)，會(huì)引起局部的超敏反應(yīng)，導(dǎo)致氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽，患者如不積極治療，極易發(fā)展為哮喘。咳嗽變異型哮喘的治療與典型支氣管哮喘相同，*有效的方法是聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和吸入β2受體激動(dòng)劑。
　　鼻后滴流綜合征，是鼻腔分泌物倒流到鼻后和后咽部，甚至反流到聲門或氣管，從而引發(fā)慢性咳嗽、咽異物感等一系列癥狀。占慢性咳嗽發(fā)病率近20%.發(fā)病原因主要有季節(jié)變應(yīng)性鼻炎、常年性非變應(yīng)性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、感染性鼻炎、真菌性鼻炎、普通感冒和副鼻竇炎等。伴有大量痰液者多為慢性鼻竇炎所致；血管舒縮性鼻炎的特征是隨氣溫改變，鼻腔有時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量稀薄水樣分泌物。對(duì)非過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和普通感冒等病因?qū)е碌目人�，可用�?代抗組胺藥和減充血?jiǎng)┲委�；�?duì)于過敏性鼻炎引起的咳嗽，則應(yīng)選用第二代抗組胺藥，同時(shí)鼻腔內(nèi)噴入糖皮質(zhì)激素。
　　嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，是一種非哮喘型支氣管炎，占慢性咳嗽發(fā)病率的10%-20%.通常采用吸入糖皮質(zhì)激素治療，持續(xù)應(yīng)用4周以上。初始治療可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松口服，每天10-20毫克，持續(xù)3-**。
　　胃食管反流性咳嗽，通常因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，而導(dǎo)致咳嗽。占慢性咳嗽發(fā)病率的10%-20%.這類患者的治療應(yīng)從調(diào)整生活方式入手，肥胖者*好減肥，平時(shí)避免吃得過飽，做到少食多餐，避免睡前飲食，少吃酸性、油膩食物，少喝咖啡等飲料，還要戒煙，睡覺時(shí)可以把床頭升高，或把枕頭墊高些。
責(zé)任編輯：楊亞楠    www.atm-sprinta.com    2013-1-8 11:47:01

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