關于皮膚白斑與白癜風的區(qū)別 你知道多少?

添加日期：2016年7月7日 閱讀：1832

皮膚白斑，白癜風是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病，該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性的，皮膚色素脫失形成的白色斑片。皮膚中黑素細胞的數(shù)量的減少甚至消失導致白癜風的發(fā)生，具體的機制并不明確。下面小編就為您介紹一下皮膚白斑與白癜風的區(qū)別，趕緊來看看吧！

皮膚白斑與白癜風的區(qū)別

與白癜風

皮膚白斑一般情況

本病好發(fā)于各年齡組，但20歲前發(fā)病占多數(shù)。除了因為黑色素脫失，

夏季容易造成發(fā)病部位皮膚日曬傷出現(xiàn)相應癥狀外，一般無其他自覺癥狀。病程多為慢性，可持續(xù)終生，而有的病人可自行消失，也有消失后再現(xiàn)的病例，完全自愈的患者只有少數(shù)。由于本病常發(fā)生于面部，常引起美容問題，所以求治者很多，而且都很迫切，但目前尚無有效治療方法，多是對癥處理。

皮膚白斑涉及許多皮膚病，它可以是一種獨立的皮膚病，也可以是某一種皮膚病的一部分皮膚表現(xiàn);可以是先天的，也可以是后天的;有遺傳因素，也有感染因素;還有許多至今原因不明。兒童皮膚白斑除見于白癜風外，還可見于許多皮膚病。常見的先天性的有貧血痣、無色素痣;后天或繼發(fā)的有暈痣、花斑癬、白色糠疹和炎癥性皮膚病的繼發(fā)性白斑等。少見的有斑駁病、結節(jié)性硬化的柳葉白斑和許多綜合征的皮膚表現(xiàn)。因此，家長發(fā)現(xiàn)孩子身上有白斑時，不要斷然認定就是患了白癜風，而應該帶孩子去看醫(yī)生，診斷明確再進行治療或觀察。

皮膚白斑不等于白癜風

皮膚白斑不一定都是白癜風，通過對皮膚的仔細觀察不難發(fā)現(xiàn)不同疾病與白癜風的差別。表現(xiàn)為皮膚白斑和色素減退的疾病有以下多種，醫(yī)生和患者都要注意識別。

白癜風是一種后天發(fā)生的疾病，可發(fā)生在任何年齡階段，但*多見于青年人。皮損處色素完全脫失，呈乳白色，邊界清楚且邊緣皮膚顏色加深。白斑大小、形態(tài)不一，可發(fā)生在身體任何部位，甚至波及絕大部分皮膚。無自覺癥狀，表面光滑不脫屑。

白色糠疹 俗稱蟲斑，多見于兒童，為圓形或卵圓形的不完全性色素減退斑，呈淡白色，邊界不清楚，邊緣可微高起，上覆少量細小鱗屑。白斑大小不等，直徑約一厘米至數(shù)厘米，好發(fā)于面部。白色糠疹經(jīng)數(shù)月或更長一些時間可自行消退，無需治療。

花斑癬 俗稱汗斑，患者常多汗，是由真菌感染引起，多見于夏季。花斑癬為圓形或卵圓形淡白色白斑，表面覆少量細小鱗屑，有癢感。外用抗真菌藥如酮康唑、硫化硒洗劑等方法可治好。

貧血痣 也表現(xiàn)為皮膚淺色斑，但其病因明確，是由白斑處的血管組織發(fā)育缺陷引起。多發(fā)生在生后或兒童時期，為單個或多個圓形、卵圓形或不規(guī)則形狀的淡白色斑。本病終身不消退，隨身體而長大，無特殊療法。

鑒別

白色線狀皮膚病是一種病因尚不明了的皮膚疾病。起病多在兒童，但青年人也可發(fā)病。

病因病理

病因不明，部分患者有家族史。

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于四肢，頸及軀干也可被侵犯。原發(fā)性皮損為不完全的黑素沉著減退性、淡白色斑片。邊界清楚或欠清，形態(tài)大小不一，呈邊緣不整齊的條索狀，或斑點狀、斑紋狀，互相融合，條狀斑片的兩側可有小斑點存在，多數(shù)斑片呈線條狀，長數(shù)厘米至數(shù)十厘米，寬數(shù)毫米至20厘米，連續(xù)或有間數(shù)，蜿蜒如蛇。淡白色斑片的表面大多光滑，保持著正常的紋理，偶有數(shù)目多寡不一的丘疹生長于上，損害往往只有一條，單側分布，病程慢性，無自覺癥狀或偶有輕度瘙癢。

組織病理

表皮可有輕度萎縮或輕度棘層肥厚，但以萎縮者居多，馬爾匹棘層多有不同程度的細胞內水腫，輕度的角化不全或角化過度，表皮內黑素可減少，真皮血管周圍有不同程度的淋巴細胞的浸潤。

鑒別要點

1.白癜風皮損無一定好發(fā)部位，皮損顏色純白，邊界清楚，邊界有色素加深，存在時間長，不易自行消退，白色線狀皮膚病原發(fā)損害為淡白色斑，白斑邊界無色素加深，形狀多為線條狀。

2.白癜風皮損區(qū)黑素細胞減少或消失，炎癥現(xiàn)象輕微，白色線狀皮膚病，以非特異性慢性皮膚炎癥為主，如馬爾匹棘層細胞內水腫，表皮輕度萎縮或棘層肥厚，角化不全或角化過度，淋細胞浸潤可有表皮內黑素減少。

梅毒白斑

可以肯定的說性病與白癜風風馬牛不相及。但有人認為梅毒病人的皮膚上出現(xiàn)脫色素性白斑似乎就是白癜風。

這是一種錯誤的認識，因為梅毒性白斑是二期梅毒疹的特征，表現(xiàn)為多發(fā)性、呈甲片大小的減色斑，邊界不清;白斑局限于頸與肩甲部，其脫色程度不如白癜風明顯，色調也不鮮艷，結合不潔性交史及其它梅毒癥狀可與白癜風區(qū)別。

因此，梅毒白斑與白癜風兩者間沒有必然的聯(lián)系，是兩種不同的疾病。

診斷鑒別

不要認為皮膚白斑就是白癜風。皮膚白斑涉及許多皮膚病，它可以是一種獨立的皮膚病，也可以是某一種皮膚病的一個癥狀。發(fā)現(xiàn)皮膚白斑要到醫(yī)院就診明確診斷。

一、白癜風基本診斷要點：頭發(fā)、臉部、軀干和四肢等部位，出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)則純白色斑塊，白斑面積逐漸擴大，數(shù)目增多。白斑境界清楚，斑內毛發(fā)也呈白色，表面光滑，無鱗屑或結痂，感覺和分泌功能都正常。白斑對日光比較敏感，稍曬即發(fā)紅。

二、白癜風需與以下疾病鑒別：

1、 貧血痣：限局性色素減退斑，而并非色素脫失。自幼發(fā)病，無擴大趨勢，用力摩擦皮損，局部不發(fā)紅，而周圍正常皮膚發(fā)紅。

2、斑駁病：為常染色體顯性遺傳病，皮損出生時即有，*常見于額部，合并有白發(fā)，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發(fā)疹，皮損大小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合并有其它發(fā)育異常。

3、無色素痣：出生或生后不久即發(fā)生，為境界清楚的色素減退斑，持續(xù)終生不變。組織病理示黑素細胞數(shù)目正�；驕p少、黑素體大小和功能正常。

4、特發(fā)性滴狀色素減退和老年性白斑：前者為多發(fā)境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2~6cm，常見于前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數(shù)目增加。后者常見于老人，主要見于胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

5、粘膜白斑：唇粘膜及會陰部白癜風常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現(xiàn)網(wǎng)狀條紋狀或片狀，為白色角化性損害，常劇癢。而白癜風僅是色素脫失，表皮正常，在鄰近皮膚或其他處�？烧业矫撋�性病變。

6、花斑癬：嬰幼兒病例，其淡白色的斑常發(fā)于面頰、額及眉間，由于經(jīng)常擦洗表面，不易附著鱗屑，故極易與早期白癜風混淆，應予以注意。

7、單純糠疹：多見于兒童，好發(fā)于面部，圓或卵圓，常見于1～3個減色斑，皮損為淡白或灰白，上覆少量糠狀脫屑，邊緣不清楚，無周邊色素加深的特點�；蛴形�癢，多發(fā)于春季，亦可見于初夏或冬季。

8、白化�。罕静∈窍忍煨苑沁M行性疾病，常有家族史，兩眼虹膜透明，脈絡膜色素消失。幼年發(fā)病，既不擴大、亦不消失，皮損周圍色素并不增多。

9、盤狀紅斑狼瘡：特別發(fā)于面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡，當治好后常遺留下界限清楚之暖色素性斑片，面似白癜風，但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張，有時尚可發(fā)現(xiàn)粘著性鱗屑，及其下擴大的毛囊口與角質栓。

責任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2016-7-7 17:07:52

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