罕見！泰安女子患子宮肌瘤 "穿越"進(jìn)心臟

添加日期：2016年7月18日 閱讀：1000

子宮肌瘤是女性常見病，但如果子宮肌瘤從子宮順著上半身靜脈一直長到心臟里去，那就不尋常了。來自泰安寧陽的付女士就得了這種病，而且在全世界來說，也只有不到300人患有這種“穿越病”。



子宮肌瘤順靜脈逆行進(jìn)入心臟

“真是有驚無險(xiǎn)，要是再晚發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間，我可能現(xiàn)在就不能躺在這兒了。”14日，在齊魯醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，付女士說。她今年36歲，育有一女。兩年前，她被查出患有子宮肌瘤，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除了子宮內(nèi)的瘤體。“其實(shí)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生一給我開腹，就發(fā)現(xiàn)一開始的診斷錯(cuò)了，我得的并不是普通的子宮肌瘤，而是子宮肌瘤的一種平滑肌瘤。但因當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)院不能治好此病，所以只切除了瘤子，告訴我此病特別容易反復(fù)，讓我每隔3個(gè)月就復(fù)查一次�！备杜�士回憶。

兩年來，付女士每隔三個(gè)月就復(fù)查一次，一直未發(fā)現(xiàn)異常，直到前幾日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，醫(yī)生告知她肌瘤再次反復(fù)。為了安全起見，付女士這次選擇轉(zhuǎn)至省城治療。一檢查不得了，這次反復(fù)來勢兇猛!醫(yī)生發(fā)現(xiàn)付女士不但子宮及子宮周邊有多個(gè)肌瘤，而且付女士的右側(cè)髂靜脈、下腔靜脈，直到右心房都已長滿了瘤子，確診為靜脈平滑肌瘤病。

“瘤子已經(jīng)順著血管，長到了心臟里，而且是在少于3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)瘋長的。血管直徑不足2厘米，靜脈里的瘤子就有2厘米粗，把整個(gè)靜脈都撐起來了，所以血液只能在‘夾縫’里流淌，如果再不切除，下一步瘤子就會(huì)穿過心臟，長到肺里去，非常兇險(xiǎn)。好在付女士術(shù)前沒什么不適�！痹撛盒耐饪浦魅螐埾Ｈ�坦言，作為全國知名的醫(yī)院，此病例也是該院第*次遇到。如果手術(shù)切除瘤子，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷都很大，但如果不走這一步，付女士又沒有退路。所以在患者的堅(jiān)定要求下，醫(yī)生決定為付女士冒險(xiǎn)一試。

若不及時(shí)手術(shù)患者會(huì)暈厥或猝死

因瘤子幾乎貫穿了上半身，手術(shù)集結(jié)了醫(yī)院的心臟外科、婦產(chǎn)科、血管外科、麻醉科、手術(shù)室共同協(xié)作。手術(shù)方案是：先做盆腔手術(shù)，挖出子宮周邊的肌瘤，并因該病具有雌激素依賴性，如想防再次反復(fù)，需完全切除子宮、卵巢。然后再開胸、開腹取出靜脈和心臟中的瘤子。7月12日，在體外循環(huán)下，醫(yī)生歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，成功為付女士切除了反復(fù)的靜脈平滑肌瘤及盆腔腫瘤。

經(jīng)計(jì)算，從付女士體內(nèi)切除的盆腔肌瘤累計(jì)多達(dá)40個(gè)，靜脈及心臟里的腫瘤長達(dá)近40厘米。子宮的肌瘤怎么會(huì)“穿越”到心臟呢?對此該院婦產(chǎn)科教授張師前解釋說，付女士所患的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病，是非常罕見的一種子宮肌瘤。該腫瘤原發(fā)于子宮或子宮外盆腔的靜脈壁，可以通過向心臟輸送血液的靜脈而逆向生長。平滑肌瘤生長速度快，如果腫瘤延伸累及右心房，甚至經(jīng)三尖瓣入右心室、肺動(dòng)脈，可造成嚴(yán)重的循環(huán)障礙而導(dǎo)致患者暈厥或猝死。

據(jù)醫(yī)院檢索，靜脈內(nèi)平滑肌瘤病是一種罕見的腫瘤性疾病，占子宮肌瘤的2.09%，截至目前，全世界發(fā)現(xiàn)的靜脈內(nèi)平滑肌瘤不到300例。而我國有報(bào)道記載的靜脈內(nèi)平滑肌瘤僅有十多例，且患者均為中年女性。

責(zé)任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2016-7-18 16:37:51

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