北京市60余家三級定點醫(yī)院將全部放開“跨省結算”

添加日期：2017年6月14日 閱讀：1474

今后，不光異地安置退休人員，而且常駐異地工作人員、城鄉(xiāng)居民等四類人群都可以享受異地就醫(yī)直接結算政策。北京市人力資源和社會保障局昨天公布了北京市跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表，本月底前，北京所有三級定點醫(yī)院都將納入直接結算定點范圍，所有已備案人員將在9月底前全部實現(xiàn)直接結算。這意味著今后轉診到北京的60多家三級醫(yī)院的外地患者，都可以直接結算，而不用再拿著厚厚的單據(jù)回原參保地報銷了。

一直以來，跨省異地就醫(yī)是群眾反映強烈、但解決難度*大的問題。近年來，越來越多的隨遷老人離開故土到異地后，看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫(yī)療保險，通過辦理異地安置手續(xù)的辦法，在當?shù)剡x擇定點醫(yī)院，然后回原參保地走手工報銷程序，跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。

人力資源和社會保障部去年曾提出，在2017年底基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。為了確保如期完成任務，北京市昨天公布了北京跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表。

記者看到，與原有政策相比，新規(guī)有兩大利好。首先，直接結算備案人員范圍大幅擴大，從目前的異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員，從職工基本醫(yī)療保險參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民參保人員，而在此之前這幾類人員的門診結算一直需要手工報銷。其次，直接結算定點范圍大幅“擴容”。根據(jù)人社部此前公布的名單，北京地區(qū)共有19家定點醫(yī)療機構進入首期基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算“行列”，而昨天北京市進一步明確，本月底前所有三級定點醫(yī)療機構都將納入直接結算定點范圍，全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結算。

市人力社保局介紹，上述幾類有著異地就醫(yī)住院費用直接結算需要的參保人員，需先行進行備案;6月底前，他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

根據(jù)安排，北京市將在7月底前，對新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時同步，對備案人員信息實行動態(tài)管理;所有有關定點醫(yī)療機構納入直接結算定點范圍，全面開展直接結算業(yè)務。

9月底前，備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的比率將達到90%，在線備案人員將全部可以實現(xiàn)直接結算;對已開通賬戶的異地省市，預付金、結算資金將如期撥付到位。

據(jù)悉，年底前，異地參保人員來京直接結算就醫(yī)將納入北京市統(tǒng)一監(jiān)管;各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構直接結算費用的現(xiàn)場核查率不低于20%。

責任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-6-14 14:15:42

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