零售藥店怎樣拉基層醫(yī)療機構(gòu)入伙？

添加日期：2017年12月8日 閱讀：1379

隨著分級診療的推進，基層醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店又將如何競合發(fā)展? 近期在昆明舉辦的中國藥品零售經(jīng)營創(chuàng)新峰會(經(jīng)新會)上，云南新康醫(yī)療管理集團有限公司董事長楊薩受邀對此做了分享：



基層醫(yī)療機構(gòu)究竟能做什么?

楊薩認(rèn)為，分級診療談了很多年，其中*核心的一點是家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生不完全等同于全科醫(yī)生或者�？漆t(yī)生，它是一個團隊。這個團隊有個非常重要的角色，就是專職慢病健康管理師。這個角色在基層醫(yī)療機構(gòu)里的作用是打造15分鐘醫(yī)療生態(tài)圈——即15分鐘內(nèi)所有居民都能找到所需的基層醫(yī)療機構(gòu)。

基層醫(yī)療機構(gòu)主要是這對患者和社區(qū)居民進行健康管理。其中值得注意，就是全生命周期，即對于患者和居民不能只管理短期的行為或者某一種疾病，而是管理人們從出生到死亡之間的整個健康過程。

基層醫(yī)療機構(gòu)主要管理哪些人群?

社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)管理分為重點人群和重點疾病。重點人群是指0—6歲的兒童、65歲以上的老人、孕產(chǎn)婦。這些重點人群需要多維度進行管理。

重點疾病則指的是糖尿病、高血壓等慢性疾病。要把這些疾病管理起來，必須從多維度分析。如一個高血壓病人，他的管理維度可以達到100—200項。

通過基層醫(yī)療機構(gòu)對各類人群的比重分析可以發(fā)現(xiàn)，就病種而言，糖尿病和高血壓人群占比*多。楊薩表示，目前在昆明高血壓確診人群約為30萬人，糖尿病人群也約達7.8萬人。

新康醫(yī)療：1+1+7

在社區(qū)里，新康醫(yī)療是實行主動管理體系。在他們的家庭醫(yī)生團隊里，有個專門針對社區(qū)居民的管理系統(tǒng)。他們會針對每家每戶建立健康檔案，會把他們的生命體征、健康指標(biāo)、社會背景等通過智能設(shè)備進行自動匯總。

另外，他們實行“1+1+7”的管理模式，即醫(yī)生+護士+7個健康管理師的模式，管理各個社區(qū)居民。一個健康管理師負(fù)責(zé)一片社區(qū)，然后他們會主動向居民發(fā)起的健康數(shù)據(jù)征集服務(wù)，建立檔案。建立檔案后，他們會把數(shù)據(jù)給到政府進行匯總保存，網(wǎng)格化管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群管理、遠程照護等。

作為非公立醫(yī)療機構(gòu)，他們對于數(shù)據(jù)采集要求非常高，采集的緯度也很多，包括政府不太需要的指標(biāo)也會進行采集。有了這些數(shù)據(jù)指標(biāo)后，會指導(dǎo)居民向基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起尋求幫助服務(wù)或者是購買產(chǎn)品的行為。同時在HIS、電子病歷、PACS、區(qū)域LIS、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)上，也會把他們的數(shù)據(jù)再次匯總到健康檔案數(shù)據(jù)庫。

通過以上兩步的數(shù)據(jù)采集，居民的健康數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)會更全面進入數(shù)據(jù)庫里，然后把這些數(shù)據(jù)與三甲醫(yī)院等互聯(lián)互通。另一方面通過數(shù)據(jù)挖掘，他們會設(shè)置很多的健康解決方案，定期提供給服務(wù)的居民。

在這個基層管理系統(tǒng)里，一方面患者可以在社區(qū)平臺進行轉(zhuǎn)診，在三甲醫(yī)院掛號。另一方面，通過家庭醫(yī)生管理、醫(yī)療微信公眾號、社區(qū)網(wǎng)站獲得公眾服務(wù)，并進行公共衛(wèi)生自動化監(jiān)控、家庭醫(yī)生自動化監(jiān)控等。

另外，為了從根本上解決社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)問題，目前他們在云南與三甲醫(yī)院已經(jīng)形成了醫(yī)聯(lián)體的合作，大部分的數(shù)據(jù)庫已經(jīng)聯(lián)通，共享雙方業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、共同管理病人。并且，有很多三甲醫(yī)院**坐診，形成專科聯(lián)盟，具體在：

1. **工作站、�？坡�(lián)盟。在社區(qū)機構(gòu)，建立慢性疾病�？乒ぷ髡�，建立二級�？漆t(yī)院。

2. 指導(dǎo)及帶教。定期下社區(qū)進行慢病管理指導(dǎo)，醫(yī)護進行專業(yè)培訓(xùn)，開通進修通道。

3. **社區(qū)查房。針對下轉(zhuǎn)的患者定期查房，并指導(dǎo)社區(qū)機構(gòu)的醫(yī)護針對患者病情調(diào)整治療方案。

4. **社區(qū)義診。定期進行心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、兒科**每周1-2次進社區(qū)機構(gòu)開展義診。

在與居民互動方面，他們有個居民端口。首先實現(xiàn)慢病管理、高血壓、糖尿病管理、預(yù)防接種等。在這個端口，居民可以進行自我的健康管理咨詢，還可以享受到我們社區(qū)醫(yī)生一對一的健康服務(wù)。比如高血壓病人，他們會免費送一臺自由式穿戴血壓儀，居民測量血壓后， 數(shù)據(jù)會自動上傳到他們的數(shù)據(jù)庫。然后通過數(shù)據(jù)分析來對他們進行疾病管理。通過這一互動管理，加強居民與社區(qū)醫(yī)生的黏性。

在用藥方面，他們盡量以三甲醫(yī)院的醫(yī)囑為主。以慢性疾病的藥品為例，是通過臨床實驗的多次數(shù)據(jù)集成結(jié)果。任何一個細(xì)節(jié)都可以影響用藥的效果。所以他們始終倡導(dǎo)讓患者科學(xué)用藥，把指標(biāo)控制在一定的水平。

基層醫(yī)療機構(gòu)VS藥店：競還是合?

楊薩指出，基層醫(yī)療機構(gòu)與藥店各有側(cè)重和優(yōu)劣，藥店應(yīng)認(rèn)識到自身的優(yōu)勢：

1.豐富的藥品種類。作為基層醫(yī)療機構(gòu)，雖然他們投入很多資源，也得到很多政府的支持，但是他們沒有更多健康類的產(chǎn)品提供給消費者�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)大多只能提供解決方案，但缺乏豐富產(chǎn)品。零售藥店的優(yōu)勢則在于豐富藥品的種類。

2.以健康為核心的產(chǎn)品體系。零售藥店要有一系列產(chǎn)品體系，如健康類的產(chǎn)品、營養(yǎng)食品和預(yù)防類的產(chǎn)品，這些都是社區(qū)里面沒有的。

3.貼近顧客的實體店服務(wù)和購藥體驗。

4.滿足顧客全生命周期的健康產(chǎn)品需求。從一個患者如何來預(yù)防控制病情、如何幫扶到選擇以后的用藥，把這些需求一系列做出來，這對慢病患者而言是一個非常好的健康方案。

因此，楊薩認(rèn)為，基層醫(yī)療和零售藥店是互補的。很多的慢病用藥都是處方藥，而社區(qū)有醫(yī)生、有處方，所以很多的處方可以和旁邊的藥店進行合作。在慢病用藥方面，他們的產(chǎn)品不夠豐富，也可以很好地互補。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-12-8 11:03:02

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