添加日期：2017年12月26日 閱讀：1594
近日，四川省發(fā)展改革委、省衛(wèi)計委、省人社廳、省中醫(yī)藥管理局共同發(fā)出了《關于推進省管公立醫(yī)院按病種收付費改革的通知》，明確在省管三級甲等公立醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍第四五二醫(yī)院推出101個病種，實行按病種收費。試行時間2年。
凡主診斷、主操作符合按病種收費的病例納入按病種收費范圍。
通知明確了按病種收費的101個具體病種和每個病種的*高限價標準。
其中，單純性闌尾炎全身麻醉后經腹腔鏡闌尾切除術*高限價5740元，腰椎間盤突出全身麻醉后，經皮激光腰椎間盤摘除，一個椎間盤*限高12520元。
實際醫(yī)療費用超出收費標準部分由醫(yī)院承擔
據(jù)悉，參�；颊咴诟麽t(yī)院發(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內費用，不區(qū)分甲、乙類，不設起付線，按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險住院待遇支付政策規(guī)定，由醫(yī)療保險基金和患者按比例分擔。
政策范圍外費用，由參保患者自行承擔。
參�；颊咴诟麽t(yī)院住院接受按病種收費病種診治，產生的實際醫(yī)療費用超出病種收費標準部分，由醫(yī)院承擔;實際費用低于病種收費標準的，參�；颊吲c醫(yī)院按實際費用結算，醫(yī)院與醫(yī)保經辦機構仍按病種收費標準結算。
參�；颊咦栽高x擇超出參保地基本醫(yī)保支付標準的床位費、超出收費標準包含的高值耗材費，不計入按病種收費標準，醫(yī)院可另行加收，不納入醫(yī)保支付范圍，由參�；颊叱袚�。
有退出機制，患者可以自行選擇收費方式
省管公立醫(yī)院將建立和完善按病種收費的退出機制。因患者的合并癥、并發(fā)癥等原因，導致實際進行的臨床治療偏離病種臨床路徑，醫(yī)院告之患者后，退出按病種收費，并采取適宜的方式繼續(xù)治療，仍實行按項目收費。根據(jù)要求，患者的選擇權和知情權將得到充分尊重。各醫(yī)院在實施按病種收費前，要將按病種收費標準、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、進入和退出機制告知患者，患者可自行選擇按項目收費方式或按病種收費方式。
對于選擇按病種收費方式的患者，進入或退出按病種收費時，都要簽訂《按病種收費知情告知書》，確保醫(yī)療質量以及合理診療。
對參�；颊咦栽高x擇超出參保地基本醫(yī)保支付標準的床位費、超出收費標準包含的高值耗材費以及政策范圍外費用，醫(yī)院也應將收費標準，診療需要、能否替代等情況告知患者，并簽署《按病種收費知情同意書》。
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