共同性斜視的臨床表現(xiàn)及治療

添加日期：2011年3月3日 閱讀：987

　　臨床表現(xiàn)為兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，一眼視軸偏向顳側(cè);眼球運(yùn)動(dòng)無障礙，注視任何方向時(shí)斜視角均相等;第*斜視角等于第二斜視角。常見兩種類型，一類早年發(fā)病，開始多為外隱斜，隨年齡增長(zhǎng)，融合功能不足，逐漸發(fā)展成間歇性外斜視，表現(xiàn)在疲勞或精神不集中時(shí)出現(xiàn)外斜，當(dāng)用意志控制時(shí)，外斜視消失，亦可出現(xiàn)視力疲勞、視力模糊、復(fù)視、眼酸和頭痛等癥狀。雙眼視力正常，多數(shù)呈交替性外斜視。另一類表現(xiàn)為恒定性外斜視，由于間歇性外斜視失去意志控制或一眼屈光間質(zhì)混濁或有屈光參差，使一眼視力下降所致。
　　診斷依據(jù)
　　1.一眼注視時(shí)，另一眼偏斜，偏向鼻側(cè)為共同性內(nèi)斜，偏向顳側(cè)為共同性外斜;
　　2.眼球運(yùn)動(dòng)無障礙，各方向注視時(shí)斜視度無明顯差異;
　　3.第二斜視角等于第*斜視角。
　　治療
　　共同性內(nèi)斜視治療應(yīng)早期治療，使兩眼視功能恢復(fù),獲得正常眼位,達(dá)到功能治好。因此必須提高斜視眼的視力,消除抑制,恢復(fù)正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，增強(qiáng)融合能力，矯正眼位，治療愈早，取得雙眼單視的機(jī)會(huì)愈多。否則只能達(dá)到美容效果。具體處理是矯正屈光不正,應(yīng)在調(diào)節(jié)充分麻痹后(用1%阿托品膏)進(jìn)行檢影驗(yàn)光,遠(yuǎn)視應(yīng)全部矯正。若戴鏡3個(gè)月斜視毫無改變，則需行手術(shù)矯正斜視。若戴鏡后內(nèi)斜減輕，則殘余的內(nèi)斜視可根據(jù)斜視角的大小考慮手術(shù)矯正。對(duì)弱視的治療，除增視療法、壓抑療法和紅色濾光片療法外,200余年所使用的遮蓋療法，至今一直公認(rèn)為一種簡(jiǎn)便易行的有效方法。利用同視機(jī)等視功能矯正儀作雙眼視功能矯正訓(xùn)練，清除抑制，治療異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，以取得雙眼單視。若非手術(shù)療法不能矯正眼位時(shí),需行手術(shù)矯正，據(jù)斜視度大小，可作內(nèi)直肌后徙或外直肌縮短術(shù);或內(nèi)直肌后徙加外直肌縮短術(shù)。

        責(zé)任編輯：季蕓    www.atm-sprinta.com    2011-3-3 17:10:13

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