什么是哮喘？怎樣治療哮喘？

添加日期：2016年6月27日 閱讀：1453

一、什么是哮喘？

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱(chēng)，民間又常稱(chēng)之為“吼病”、“氣急病”、“氣喘病”等，是氣道*常見(jiàn)的慢性非特異炎癥性疾患。這種炎癥與感染無(wú)關(guān)，所以無(wú)需使用抗菌藥物。哮喘的慢性氣道炎癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，主要與過(guò)敏反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)的異常有關(guān)。用一句通俗的話(huà)來(lái)講，就是氣道過(guò)敏或敏感，從而出現(xiàn)發(fā)反復(fù)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀。這些癥狀可自行緩解或經(jīng)治療迅速緩解。

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在我國(guó)有一千多萬(wàn)人、全世界約1.5億人罹患此病。近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率和病死率均呈增高趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有10萬(wàn)人死于哮喘病。該現(xiàn)象引起了世界衛(wèi)生組織、各國(guó)政府和臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

二、怎樣知道自己得了哮喘��？

幾乎所有的哮喘患者都有長(zhǎng)期性和發(fā)作性的特點(diǎn)，因此典型哮喘發(fā)作三次以上，有重要的診斷意義。病人的自覺(jué)癥狀有胸悶、氣急、呼吸困難，可自行緩解或用平喘藥物治療而緩解�；颊呙看伟l(fā)作前，以過(guò)敏性鼻炎為先兆，鼻咽發(fā)癢，眼癢，流清水樣鼻涕，打噴嚏，伴胸悶、輕咳、有痰又不易咳出。對(duì)季節(jié)性發(fā)作明顯的患者，上述前驅(qū)癥狀通常相當(dāng)明顯;緊接著還會(huì)出現(xiàn)胸部壓迫感、吸入氣不夠用，甚至斷氣，不能平臥、被迫坐起、頭向前俯、兩肩高聳、兩手撐在膝上或桌上、呼氣長(zhǎng)吸氣短、發(fā)出高調(diào)的鳴笛聲、各種呼吸肌都參與活動(dòng)，頸胸肌運(yùn)動(dòng)明顯，吸氣時(shí)出現(xiàn)很深的陷凹。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)因肺泡內(nèi)殘余氣體過(guò)多，影響氣體交換發(fā)生缺氧，出現(xiàn)面色晦暗、口唇指甲發(fā)紺、四肢冰涼、心跳增快、脈搏細(xì)弱、大汗淋漓、情緒緊張。有些患者的哮喘發(fā)作無(wú)明顯的周期性，一年四季經(jīng)常發(fā)作，因此需要常年用藥。不少病人雖能用藥控制，但緩解期時(shí)間很短。

患者出現(xiàn)上述的癥狀，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，包括肺功能檢查、血液檢查、和過(guò)敏原檢查。肺功能檢查對(duì)哮喘患者的診斷和治療都很重要。而過(guò)敏原的檢查是要尋找過(guò)敏原和確定過(guò)敏原，還可以通過(guò)過(guò)敏原的浸出液做脫敏療法。

三、怎樣治療哮喘？

哮喘不同于其他疾病，它具有長(zhǎng)期性、周期性的顯著特點(diǎn)，因此治療方案的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本原則，并參考病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行。在哮喘急性發(fā)作期，治療主要是用支氣管擴(kuò)張劑，如β2激動(dòng)劑、沙丁胺醇、特布他林等。為了達(dá)到**的目的，通常用氣霧劑吸入的形式，一般15～30分鐘即起平喘作用，但維持時(shí)間只能是3～6小時(shí)，停藥后哮喘可能再次發(fā)作。因此，在哮喘急性癥狀緩解后，療效的鞏固和反反復(fù)作的預(yù)防是必不可少的環(huán)節(jié)。為此需要同時(shí)和合并使用吸入皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥，以消除氣道的炎癥，降低氣道的反應(yīng)性。慢性哮喘或反反復(fù)作的哮喘緩解期的治療的核心在于控制氣道炎癥，整個(gè)治療的設(shè)計(jì)*好用階梯式的治療方案。

哮喘目前尚無(wú)治好的有效藥，廣大患者切勿因“追求治好”而多花冤枉錢(qián)。哮喘患者及其家屬要特別注意以下幾個(gè)治療誤區(qū)。

1.誤區(qū)一：期望值過(guò)高，欲速則不達(dá)

有的哮喘患者急于求成，到處尋找“治好”哮喘的“靈丹妙藥”，只要看到某個(gè)廣告說(shuō)“這種方法可使哮喘永不發(fā)作”，就馬上去買(mǎi)、去試，屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當(dāng)受騙。不僅花了許多冤枉錢(qián)，還耽誤了正規(guī)治療。不少患者等到出現(xiàn)了阻塞性肺氣腫或慢性肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，才到大醫(yī)院找**，此時(shí)治療效果比早期就進(jìn)行診療的效差很多。

2.誤區(qū)二：只在發(fā)病時(shí)才去看醫(yī)生，平時(shí)不用藥

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，支氣管中長(zhǎng)期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長(zhǎng)期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥，從而預(yù)防發(fā)病。如果只在發(fā)病后才到醫(yī)院看急診、掛吊針，不僅多受痛苦、多花錢(qián)，還會(huì)增加藥物副作用，加重病情。對(duì)于持續(xù)期哮喘患者，堅(jiān)持在不發(fā)病的時(shí)候長(zhǎng)期吸入激素是非常重要的。

3.誤區(qū)三：不敢用吸入型激素，怕產(chǎn)生依賴(lài)

不少哮喘病人擔(dān)心，用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴(lài)。因此，一直不用激素，或剛用一個(gè)月就趕快停藥。其實(shí)，醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強(qiáng)的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng)，而且其全身副作用少很多，即使長(zhǎng)期應(yīng)用也相當(dāng)安全，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴(lài)。有的哮喘病人連續(xù)吸入激素已經(jīng)近十年了，也沒(méi)有出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，像健康人一樣正常工作、學(xué)習(xí)。

責(zé)任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2016-6-27 15:25:42

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